Questão de Outros temas osteometabólicos (SBOT-SP)

Conceito-chave

O que é Charcot. É a articulação que perdeu a sensibilidade protetora e continua sendo usada: sem dor para limitar a carga, os microtraumas se somam e a destruição avança. Na imagem valem os cinco D, destruição, detritos intra-articulares, desorganização, deslocamento e densidade aumentada, tudo desproporcional ao sintoma. No quadril, o achado é a fragmentação da cabeça femoral, com fragmentos soltos e perda completa do contorno articular, muito além de qualquer artrose.

As causas variam com a articulação: no pé, o diabetes; no ombro e no cotovelo, a siringomielia; no quadril e no joelho, classicamente a tabes dorsalis, hoje também o diabetes e outras neuropatias. A artroplastia tem resultados piores, com instabilidade e soltura; não é contraindicação absoluta, mas exige cautela.

Na prova: Charcot no quadril é fragmentação da cabeça, com destruição desproporcional à dor.