Na composição do esqueleto as únicas células capazes de realizarem a reabsorção óssea são
- as células indiferenciadas ou osteoprogenitoras.
- os osteoblastos.
- Os osteócitos.
- dos osteoclastos.
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Conceito-chave
As células do osso. O osso é um tecido vivo, que se renova o tempo todo. Quatro tipos de células participam desse processo:
| Célula | Origem | Função |
|---|---|---|
| Osteoprogenitoras (indiferenciadas) | Células-tronco mesenquimais | Dão origem aos osteoblastos |
| Osteoblastos | Linhagem mesenquimal | Formam osso: produzem o osteoide (colágeno tipo I) e o mineralizam |
| Osteócitos | Osteoblastos que ficaram presos na matriz | Sensores mecânicos; controlam o remodelamento (produzem esclerostina e RANKL) |
| Osteoclastos | Linhagem hematopoética (monócitos e macrófagos) | Reabsorvem osso |
O osteoclasto: a única célula que reabsorve osso. É uma célula gigante e multinucleada, formada pela fusão de precursores da linhagem monócito-macrófago. Para reabsorver o osso:
- Prende-se à superfície óssea por uma zona de vedação (integrinas), isolando um pequeno compartimento.
- Forma uma borda pregueada (ruffled border), que aumenta a superfície de contato.
- Bombeia íons hidrogênio (pela anidrase carbônica e por bombas de prótons), acidificando o compartimento e dissolvendo o mineral (hidroxiapatita).
- Libera enzimas (catepsina K, metaloproteinases), que digerem o colágeno.
- O resultado é uma escavação na superfície: a lacuna de Howship.
Como o osteoclasto é controlado.
- O RANKL, produzido pelos osteoblastos e pelos osteócitos, liga-se ao RANK nos precursores e estimula a formação e a ativação dos osteoclastos.
- A osteoprotegerina (OPG) é um "receptor falso" que se liga ao RANKL e o bloqueia.
- O M-CSF é necessário para a sobrevivência dos precursores.
- O PTH e a vitamina D ativa estimulam a reabsorção indiretamente (aumentam o RANKL); a calcitonina e o estrogênio a inibem.
Por que isso importa. Muitos tratamentos agem no osteoclasto:
- Bisfosfonatos: ligam-se ao osso e são captados pelos osteoclastos, que entram em apoptose.
- Denosumabe: anticorpo contra o RANKL.
- Na osteopetrose, os osteoclastos não funcionam (por exemplo, por defeito da anidrase carbônica II), e o osso fica denso, mas frágil.
- Na doença de Paget, os osteoclastos são gigantes e hiperativos.
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