Considerando os critérios de Altman para osteoartrite, assinale a alternativa que apresenta um critério clínico.
- VHS > 40 mm/h.
- Fator reumatoide > 1:40.
- Rigidez maior que 30 minutos.
- Discreto aumento da temperatura.
- Estreitamento ósseo.
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Conceito-chave
Os critérios de Altman, do ACR, para osteoartrite vêm em três conjuntos: clínico, clínico com laboratório e clínico com radiografia. O primeiro passo é classificar cada item: VHS, fator reumatoide e líquido sinovial são laboratoriais; osteófitos e estreitamento são radiográficos; idade, rigidez, crepitação, dor à palpação óssea, aumento ósseo e a temperatura da articulação são clínicos. Para o joelho, os cortes apontam para uma doença não inflamatória: rigidez menor que 30 minutos, VHS abaixo de 40 mm/h, fator reumatoide abaixo de 1:40 e ausência de calor palpável.
A ressalva. O item original fala em ausência de calor. A alternativa está redigida como discreto aumento da temperatura, mas é a única que pertence ao conjunto clínico sem ter o valor de corte invertido, e por isso é o gabarito por eliminação.
Na prova: em Altman, a artrose não é inflamatória: rigidez curta, VHS e FR baixos e sem calor.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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