Assinale a alternativa que apresenta apenas fatores de risco genéticos e biológicos para Osteoporose.
- Menopausa precoce, raça branca e osteogênese imperfeita.
- Alcoolismo, raça branca e escoliose.
- Alcoolismo, sedentarismo e escoliose.
- Osteogênese imperfeita, sedentarismo e tabagismo.
- Tabagismo, menopausa precoce e escoliose.
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Conceito-chave
A osteoporose. É uma doença do esqueleto com baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura, que aumentam a fragilidade e o risco de fratura. A densidade óssea do adulto depende de dois fatores:
- o pico de massa óssea alcançado no início da vida adulta (determinado sobretudo pela genética);
- a velocidade da perda óssea depois disso (menopausa, idade, hábitos e doenças).
Os fatores de risco, organizados.
| Grupo | Exemplos |
|---|---|
| Genéticos e biológicos (não modificáveis) | Sexo feminino, raça branca ou asiática, idade, menopausa (sobretudo precoce), história familiar de fratura do quadril, baixa estatura e baixo peso constitucional, doenças genéticas do osso (osteogênese imperfeita) |
| Comportamentais (modificáveis) | Tabagismo, alcoolismo, sedentarismo, baixa ingestão de cálcio e de vitamina D, pouca exposição ao sol |
| Secundários (doenças e medicamentos) | Corticoides, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, hipogonadismo, artrite reumatoide, má absorção, anticonvulsivantes, inibidores da aromatase |
Por que cada fator genético e biológico.
- Menopausa precoce: a queda do estrogênio libera a reabsorção óssea; quanto mais cedo, mais anos de perda acelerada.
- Raça branca: menor pico de massa óssea que a raça negra.
- Osteogênese imperfeita: defeito genético do colágeno tipo I, com osso frágil desde o nascimento.
Por que os outros não entram na lista.
- Alcoolismo, tabagismo e sedentarismo são fatores comportamentais (de estilo de vida), modificáveis.
- A escoliose não é um fator de risco para a osteoporose. Ao contrário, a osteoporose é que pode causar deformidades da coluna (cifose por fraturas vertebrais), e a escoliose idiopática do adolescente pode se associar a uma massa óssea baixa, mas não é causa reconhecida de osteoporose.
A avaliação. A densitometria (DXA) define a osteoporose por um T-score de -2,5 ou menos. O FRAX combina os fatores de risco para estimar a probabilidade de fratura em 10 anos. Uma fratura por fragilidade (vertebral ou do quadril) já define a osteoporose clínica, independentemente da densitometria.
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