Questão de Raquitismo e osteomalácia (Ortopedia)

Conceito-chave

A ideia da questão é separar as doenças ósseas não neoplásicas em corrigíveis, em que tratar a causa faz o osso voltar a mineralizar e a fratura consolidar, e não corrigíveis. São corrigíveis o hiperparatireoidismo, com a remoção do adenoma, a osteomalácia, com reposição de vitamina D e fosfato, e a osteodistrofia renal, com controle do fosfato, análogos de vitamina D, calcimiméticos e, no limite, transplante.

A que fica de fora é Paget. O bisfosfonato controla a atividade e a dor, mas o osso pagético permanece desorganizado estruturalmente. Na prática, diante de fratura em osso metabólico, corrigir o distúrbio antes ou junto com a fixação melhora a consolidação e a fixação do implante.

Na prova: corrigíveis são hiperparatireoidismo, osteomalácia e osteodistrofia renal; Paget se controla, não se corrige.