Na febre reumática aguda da criança, a manifestação clínica mais rara é
- a artrite.
- a coreia.
- a cardite.
- o eritema.
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Conceito-chave
Os critérios maiores de Jones. Na criança com febre reumática aguda, a artrite é a manifestação mais comum: uma poliartrite migratória de grandes articulações, que responde muito bem ao salicilato. A cardite aparece em cerca de metade dos casos e é a que define o prognóstico. A coreia de Sydenham é menos frequente e pode surgir tarde e isolada. O eritema marginado e os nódulos subcutâneos são os mais raros.
O paradoxo do eritema. Ele é quase específico da doença, mas raramente é o que leva a criança ao consultório. Para o ortopedista, a febre reumática entra no diferencial da artrite na criança quando há dor desproporcional, migração entre articulações e faringite estreptocócica recente.
Na prova: na febre reumática, a manifestação mais comum é a artrite, e a mais rara é o eritema marginado.
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