Questão de Omartrose e artroplastia do ombro (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A prótese anatômica de ombro devolve a articulação, mas não devolve os tendões. Muitas falhas acontecem nas partes moles, e uma delas aparece mais do que se pensava.

A falha do manguito (Campbell, cap. 12, Complications). A incidência histórica relatada era de 1% a 2%, mas a análise das complicações notificadas à FDA mostrou que a falha do manguito é a segunda complicação mais comum da artroplastia anatômica, com 15% dos problemas. A rotura do subescapular está na maioria dos casos. Os fatores associados incluem cirurgias múltiplas, overstuffing e terapia agressiva em rotação externa no pós-operatório inicial.

As fraturas periprotéticas. As fraturas pós-operatórias da diáfise têm prevalência de 0,5% a 2% e são mais frequentes em mulheres e em pacientes com artrite reumatoide. WRIGHT e COFIELD as classificaram em três tipos: A, que se estende proximalmente a partir da ponta da prótese; B, centrada na ponta; C, na diáfise distal à prótese. As fraturas da glenoide são extremamente raras, em geral em osso osteopênico.

As contraindicações da hemiartroplastia. Sepse recente, articulação neuropática, distúrbio paralítico, deficiência do manguito e do deltoide e falta de cooperação do paciente. Uma infecção antiga não é contraindicação absoluta, mas exige investigação completa.

O que a banca costuma pedir. A complicação mais comum, a complicação intraoperatória, a classificação das fraturas e as contraindicações. O resumo Omartrose e artroplastia do ombro traz as complicações.

Por que esta questão foi criada. É uma questão de projeção a partir das questões de prova sobre as complicações da artroplastia do ombro.