Na tabela dos músculos do manguito e do deltoide do Netter's Concise, é correto:
- o redondo menor é o tendão mais rompido do manguito
- o subescapular nasce da fossa infraespinal e roda o braço externamente
- o supraespinal nasce na fossa supraespinal, abduz o braço e é o tendão do manguito mais rompido, preso no impacto; o subescapular nasce na fossa subescapular, roda internamente e está em risco na via anterior; o redondo maior protege o nervo radial na via posterior
- o deltoide nasce só no acrômio e é inervado pelo supraescapular
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Conceito-chave
A tabela de músculos do Netter's Concise tem uma coluna que os outros atlas não têm: a de comentários. É ali que a anatomia vira clínica, e é dali que vêm as pegadinhas desta questão.
Os músculos, linha por linha (cap. 3, Muscles: rotator cuff):
| Músculo | Origem | Ação | Comentário do livro |
|---|---|---|---|
| supraespinal | fossa supraespinal | abduz, estabiliza | preso no impacto; o tendão do manguito mais rompido |
| infraespinal | fossa infraespinal | rotação externa, estabilidade | rotação externa fraca: rotura ou lesão do nervo na incisura |
| redondo menor | escápula lateral | rotação externa, estabilidade | raramente roto |
| subescapular | fossa subescapular | rotação interna, adução, estabilidade | em risco na via anterior |
| deltoide | clavícula, acrômio, espinha da escápula | abduz | atrofia: lesão do nervo axilar |
| redondo maior | ângulo inferior da escápula | rotação interna, adução | protege o nervo radial na via posterior |
Como usar a tabela. O supraespinal é o primeiro suspeito de toda dor ao elevar o braço; o redondo menor quase nunca é o problema; o subescapular é o que o cirurgião pode ferir ao abrir o ombro pela frente; e o redondo maior é a referência para achar e proteger o radial ao abrir o braço por trás.
Por que esta questão foi criada. É uma questão de projeção a partir das imagens de prova que pedem o nome, a origem ou a inserção de um músculo do ombro. O resumo Anatomia do ombro e do braço traz a tabela.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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