Sobre os nervos dos músculos do ombro, segundo o Netter's Concise, é correto:
- torácico longo (C5 a C7) para o serrátil anterior, cuja paralisia dá a escápula alada medial; toracodorsal (C7 e C8) para o grande dorsal; subescapular inferior para o subescapular inferior e o redondo maior
- o serrátil anterior é inervado pelo nervo dorsal da escápula
- o redondo maior é inervado pelo toracodorsal, junto com o grande dorsal
- o peitoral maior é inervado só pelo nervo peitoral lateral
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Conceito-chave
A tabela dos nervos do ombro parece arbitrária até a gente ver a lógica do plexo: as raízes dão os primeiros nervos, o tronco superior dá o supraescapular, e o fascículo posterior dá uma série de nervos que vão para a parede posterior da axila. Com o mapa, as respostas saem sozinhas.
Das raízes (Netter's Concise, cap. 3):
- Dorsal da escápula (C3 a C5): perfura o escaleno médio e inerva o levantador da escápula e os romboides.
- Torácico longo (C5 a C7): corre na face anterior do serrátil anterior, com a artéria torácica lateral, e o inerva. A paralisia do serrátil dá a escápula alada medial.
Do fascículo posterior, de cima para baixo:
- Subescapular superior (C5 e C6): parte superior do subescapular.
- Toracodorsal (C7 e C8): corre com a artéria toracodorsal, profundo ao grande dorsal, e o inerva.
- Subescapular inferior (C5 e C6): parte inferior do subescapular e o redondo maior.
- Axilar: deltoide e redondo menor.
Dos fascículos lateral e medial, os peitorais, com nomes que enganam. O peitoral lateral recebe o nome do fascículo, e não da posição: corre medial ao medial e inerva a porção clavicular do peitoral maior. O peitoral medial inerva o peitoral menor e a porção esternal do peitoral maior. O nervo acessório (XI) inerva o trapézio.
Por que esta questão foi criada. É uma gêmea das questões de prova que pedem o nervo do serrátil, do grande dorsal e do redondo maior, muitas vezes numa imagem. O resumo Anatomia do ombro e do braço traz o plexo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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