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Questão de Anatomia do ombro (OrtoQuestões Simulados)

Ombro e cotoveloAnatomia do ombroOrtoQuestões Simulados

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre os nervos dos músculos do ombro, segundo o Netter's Concise, é correto:

  1. torácico longo (C5 a C7) para o serrátil anterior, cuja paralisia dá a escápula alada medial; toracodorsal (C7 e C8) para o grande dorsal; subescapular inferior para o subescapular inferior e o redondo maior
  2. o serrátil anterior é inervado pelo nervo dorsal da escápula
  3. o redondo maior é inervado pelo toracodorsal, junto com o grande dorsal
  4. o peitoral maior é inervado só pelo nervo peitoral lateral
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Gabarito: A · torácico longo (C5 a C7) para o serrátil anterior, cuja paralisia dá a escápula alada medial; toracodorsal (C7 e C8) para o grande dorsal; subescapular inferior para o subescapular inferior e o redondo maior

Conceito-chave

A tabela dos nervos do ombro parece arbitrária até a gente ver a lógica do plexo: as raízes dão os primeiros nervos, o tronco superior dá o supraescapular, e o fascículo posterior dá uma série de nervos que vão para a parede posterior da axila. Com o mapa, as respostas saem sozinhas.

Das raízes (Netter's Concise, cap. 3):

  • Dorsal da escápula (C3 a C5): perfura o escaleno médio e inerva o levantador da escápula e os romboides.
  • Torácico longo (C5 a C7): corre na face anterior do serrátil anterior, com a artéria torácica lateral, e o inerva. A paralisia do serrátil dá a escápula alada medial.

Do fascículo posterior, de cima para baixo:

  • Subescapular superior (C5 e C6): parte superior do subescapular.
  • Toracodorsal (C7 e C8): corre com a artéria toracodorsal, profundo ao grande dorsal, e o inerva.
  • Subescapular inferior (C5 e C6): parte inferior do subescapular e o redondo maior.
  • Axilar: deltoide e redondo menor.

Dos fascículos lateral e medial, os peitorais, com nomes que enganam. O peitoral lateral recebe o nome do fascículo, e não da posição: corre medial ao medial e inerva a porção clavicular do peitoral maior. O peitoral medial inerva o peitoral menor e a porção esternal do peitoral maior. O nervo acessório (XI) inerva o trapézio.

Por que esta questão foi criada. É uma gêmea das questões de prova que pedem o nervo do serrátil, do grande dorsal e do redondo maior, muitas vezes numa imagem. O resumo Anatomia do ombro e do braço traz o plexo.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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