Questão de Anatomia do ombro (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Vistos por trás, os músculos que descem da escápula para o úmero deixam três janelas entre si. Cada janela deixa passar um vaso ou um nervo diferente, e a banca adora perguntar qual passa por onde.

As três janelas, segundo o Netter. O Netter's Concise (cap. 3, de Jon C. THOMPSON) organiza numa tabela:

Espaço	Limites	O que passa
triangular	redondo menor, redondo maior, cabeça longa do tríceps	artéria circunflexa da escápula
quadrangular	redondo menor, redondo maior, cabeça longa do tríceps, borda medial do úmero	nervo axilar e artéria circunflexa posterior do úmero
intervalo triangular	redondo maior, cabeça longa e cabeça lateral do tríceps	nervo radial e artéria profunda do braço

Um truque para não trocar. O espaço quadrangular tem quatro lados porque o úmero entra como o quarto lado; e é por ele que o nervo axilar sai para trás, junto com a circunflexa posterior. O triangular é o mais medial, só de músculos, e leva a circunflexa da escápula. O intervalo triangular é o mais baixo e lateral, e por ele o radial desce para o sulco espiral.

Por que isso cai. A síndrome do espaço quadrilateral comprime o nervo axilar e a circunflexa posterior; o redondo maior protege o radial na via posterior do braço; e as luxações glenoumerais ameaçam o axilar, que corre logo abaixo da cápsula antes de entrar no espaço. O resumo Anatomia do ombro e do braço reúne os espaços.

Por que esta questão foi criada. É uma gêmea das questões do TARO e do TECOC que perguntam o que atravessa o espaço quadrangular.