Durante o exame físico de uma paciente, suspeitou-se de uma lesão do manguito rotador com um teste da “cancela” positivo. Esse teste examina a estrutura
- supraespinal.
- infraespinal.
- subescapular.
- redondo menor.
- redondo maior.
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Conceito-chave
O teste da cancela investiga a capacidade de manter a rotação externa do ombro. O examinador posiciona passivamente o braço em rotação externa com o cotovelo flexionado e pede que o paciente sustente a posição ao soltar o apoio. Quando o braço retorna involuntariamente para rotação interna, há uma defasagem de rotação externa, ou sinal de queda, sugestiva de insuficiência do manguito posterossuperior.
O principal músculo associado é o infraespinal. O supraespinal atua sobretudo na abdução, o subescapular na rotação interna e o redondo menor também contribui para rotação externa, mas é examinado de forma mais direcionada pelo sinal da corneta. O teste não localiza uma ruptura isolada com certeza absoluta.
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