No ligamento colateral medial do cotovelo, qual feixe é o mais resistente e principal restritor do valgo, e onde ele se insere distalmente, respectivamente?
- feixe posterior; borda medial do olécrano, formando o teto do túnel cubital
- ligamento transverso (de Cooper); entre a ponta do olécrano e o coronoide
- feixe anterior; tubérculo sublime, na face medial do processo coronoide
- feixe anterior; colo do rádio, junto ao ligamento anular
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Conceito-chave
Três feixes, um que importa. O Green resume a anatomia do colateral medial: "O LCM é composto pelos feixes anterior, posterior e transverso. Os feixes posterior e transverso são espessamentos sutis da cápsula, enquanto o feixe anterior é uma estrutura robusta e identificável que é crucial para resistir aos momentos em valgo. O feixe anterior origina-se do epicôndilo medial e se insere no sublime tubérculo na base do processo coronóide" (cap. 22, p. 977).
Por que o tubérculo sublime cai tanto. Ele é o ponto de ancoragem do principal estabilizador medial, e por isso uma fratura do coronoide que o leva junto equivale a uma lesão do colateral medial. O Green lista entre as variantes que causam instabilidade em valgo a fratura do epicôndilo medial, a fratura grande do coronoide e a ruptura do colateral medial (cap. 22, p. 977), e lembra que, nas fraturas-luxações, há fragmentos consistentes ligados ao colateral lateral, na crista do supinador, e ao medial, no tubérculo sublime (p. 986).
| Feixe do colateral medial (Green, cap. 22, p. 977) | O que é |
|---|---|
| Anterior | Robusto; epicôndilo medial ao tubérculo sublime; principal restritor do valgo |
| Posterior | Espessamento sutil da cápsula; assoalho do túnel cubital |
| Transverso | Espessamento sutil da cápsula |
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 88 do SIMÃO 2026, que cobrou o feixe mais resistente do colateral medial e a sua inserção.
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