Em relação à artéria braquial, em que ponto ela começa e qual a sua relação com o músculo bíceps braquial ao longo do braço, respectivamente?
- Na borda lateral da primeira costela, como continuação da subclávia; borda lateral do bíceps
- Na borda inferior do peitoral menor; sulco lateral do bíceps, ao lado do nervo musculocutâneo
- Na borda inferior do redondo maior; borda lateral do bíceps, junto da veia cefálica
- Na borda inferior do redondo maior, como continuação da axilar; borda medial do bíceps, acompanhada pelo nervo mediano
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Conceito-chave
Um único tronco que muda de nome. O suprimento arterial do membro superior é um tronco contínuo que recebe nomes diferentes conforme os marcos ósseos e musculares que atravessa:
| Segmento | Começa | Termina |
|---|---|---|
| Subclávia | Tronco braquiocefálico (direita) ou arco aórtico (esquerda) | Borda lateral da primeira costela |
| Axilar | Borda lateral da primeira costela | Borda inferior do redondo maior |
| Braquial | Borda inferior do redondo maior | Fossa cubital, perto do colo do rádio |
A axilar ainda é dividida em três partes pelo peitoral menor (proximal, atrás e distal a ele). Esses marcos são cobrados porque o mesmo vaso muda de nome sem mudar de calibre.
O trajeto da braquial. No braço, a artéria fica superficial na face medial, no sulco bicipital medial, ao longo da borda medial do bíceps, sobre o coracobraquial e depois sobre o músculo braquial. Por isso o pulso braquial é palpado medialmente ao bíceps e é ali que se comprime a artéria para controle de sangramento distal. O nervo mediano a acompanha: está lateral à artéria no braço proximal, cruza-a (em geral anteriormente) no terço médio e fica medial a ela no cotovelo. Na fossa cubital, a artéria fica medial ao tendão do bíceps e lateral ao nervo mediano, sob a aponeurose bicipital, e termina dividindo-se em radial e ulnar.
Ramos que importam ao cirurgião da mão. A braquial profunda acompanha o nervo radial no sulco do radial e dá a colateral radial posterior (pedículo do retalho lateral do braço) e a colateral média; as colaterais ulnares superior e inferior participam da rede anastomótica do cotovelo. Essa rede permite que uma ligadura da braquial abaixo da origem da braquial profunda seja, em muitos casos, tolerada sem gangrena, embora não seja conduta desejável. Lembre também que, em cerca de 15% dos braços, a braquial se divide acima da prega do cotovelo.
Relações laterais, para não confundir. No lado lateral do bíceps correm a veia cefálica (no sulco deltopeitoral e no sulco bicipital lateral) e, entre bíceps e braquial, o nervo musculocutâneo, que emerge distalmente como nervo cutâneo lateral do antebraço. Nenhuma artéria principal corre ali.
Por que esta questão foi criada. O SIMÃO 2026 cobrou a origem e a relação da artéria braquial com o bíceps; é anatomia de acesso e de trauma que o cirurgião do membro superior usa em explorações vasculares e em acessos mediais ao braço.
Na prova: braquial = continuação da axilar a partir da borda inferior do redondo maior; corre pela borda medial do bíceps com o nervo mediano.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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