Na artroplastia reversa por fratura proximal do úmero, a consolidação anatômica do tubérculo maior favorece especialmente a
- abdução.
- rotação externa ativa.
- sensibilidade lateral do braço.
- mobilidade do cotovelo e da mão.
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Conceito-chave
A reversa oferece ao deltoide um fulcro estável para elevar o braço, mesmo quando o manguito não funciona bem. Isso reduz a dependência da consolidação dos tubérculos para a elevação, mas não elimina a contribuição do manguito para outros movimentos.
O tubérculo maior consolidado anatomicamente melhora sobretudo a rotação externa ativa. Ele preserva a relação óssea das inserções do manguito posterossuperior. Portanto, obter elevação com a reversa não significa que o paciente terá a mesma recuperação da rotação externa se o tubérculo maior falhar (resumo do Rockwood, 10ª ed., cap. 36, “Por que a reversa tomou o lugar”).
A pergunta é sobre o benefício especialmente associado ao tubérculo, e não sobre tudo que pode melhorar após a artroplastia. A comparação com a hemiartroplastia está no resumo da Biblioteca.
Por que esta questão foi criada. Para diferenciar o papel dos tubérculos na hemiartroplastia e na reversa, especialmente a distinção entre elevação e rotação externa.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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