Um paciente de 40 anos, trabalhador da construção civil, apresenta dor crônica na região lateral do cotovelo direito, especialmente ao segurar firme para levantar objetos. Ao exame físico tem dor à extensão contra resistência do punho. O diagnóstico mais provável nesse caso é:
- epicondilite tipo “tennis elbow”;
- bursite olecraniana;
- síndrome do túnel do carpo;
- tenossinovite de De Quervain;
- epicondilite do golfista.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
O teste localiza a origem da dor. Segurar um objeto com força exige que os extensores do punho estabilizem a mão. Se a origem desses tendões no epicôndilo lateral está dolorosa, a preensão e a extensão resistida do punho reproduzem os sintomas. Esse é o padrão da epicondilalgia lateral, também chamada de cotovelo do tenista, mesmo em quem nunca jogou tênis. O tendão do extensor radial curto do carpo é frequentemente envolvido. Dor medial sugeriria outra origem tendínea; dor sobre o olécrano, uma bursite posterior.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo