Questão de Lesões SLAP e do lábio superior (TARO 2006)

Conceito-chave

O que define SLAP II. A lesão SLAP envolve o lábio superior da glenoide, de anterior para posterior. No tipo II, há desinserção do lábio superior e da âncora onde se fixa a cabeça longa do bíceps. A âncora fica instável, mas isso não significa que a substância do tendão do bíceps esteja rompida.

Comparação entre tipos. No tipo I, o lábio está desgastado, com âncora firme. No tipo II, o complexo lábio-âncora se descola. No tipo III, há alça de balde labral com âncora preservada. No tipo IV, a alça de balde se prolonga para dentro do tendão bicipital; esse é o padrão que associa, pela definição, lesão da substância do tendão.

O tratamento depende do paciente. Reparo da âncora com sutura é uma possibilidade em pessoas selecionadas, especialmente jovens com lesão traumática. Em outros contextos, desbridamento ou tenodese do bíceps pode ser preferível. A decisão não decorre da falsa premissa de que todo SLAP II tenha uma laceração tendínea que deva ser suturada separadamente.