Questão de Outros temas do ombro e cotovelo (TARO 2006)

Conceito-chave

O que mostra o sulco. Ao aplicar tração inferior no braço, pode surgir uma depressão abaixo do acrômio pela translação inferior da cabeça umeral. Isso revela frouxidão capsular inferior, mas precisa ser interpretado com sintomas e outros testes; frouxidão assintomática não equivale a instabilidade que exige cirurgia.

O intervalo dos rotadores. Entre supraespinal e subescapular, a região contém estruturas capsuloligamentares importantes para conter translação inferior e posterior. A rotação externa normalmente tensiona parte desse complexo e tende a reduzir o sulco. Se o sulco persiste apesar dela, suspeita-se de insuficiência do intervalo, situação em que seu fechamento pode complementar a estabilização anterior.

Não fechar por reflexo. O procedimento pode reduzir a rotação externa. Deve ser ponderado junto com a reparação capsulolabral e com o padrão real de instabilidade, em vez de ser feito apenas porque o sinal aparece com o braço em posição neutra. Essa ressalva é importante para transportar a regra clássica da prova à prática contemporânea.