Questão de Epicondilite lateral e medial (TARO 2013)

Conceito-chave

Duas causas de dor lateral. A epicondilite lateral costuma doer sobre a origem dos extensores, perto do epicôndilo, especialmente com extensão resistida do punho. A síndrome do túnel radial causa dor mais distal, cerca de 3 a 5 cm abaixo do epicôndilo, sobre o trajeto do nervo radial profundo; supinação resistida e extensão resistida do dedo médio podem reproduzi-la. As duas condições podem coexistir, por isso localizar a máxima sensibilidade ajuda mais do que confiar em uma única manobra.

Dor não é sinônimo de paralisia. Na síndrome dolorosa do túnel radial, não se espera déficit motor objetivo marcante. Se há fraqueza extensora clara, deve-se pensar em neuropatia do nervo interósseo posterior. A compressão do interósseo anterior, por sua vez, afeta funções motoras da face anterior do antebraço, não explica o quadro típico de dor lateral do cotovelo.