A ressecção da porção póstero-medial do olécrano leva a instabilidade
- em varo.
- posterior.
- em valgo.
- rotacional.
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Conceito-chave
O osso também estabiliza. O olécrano posteromedial participa do contato umeroulnar que resiste ao valgo, especialmente na extensão. Em arremessadores, a sobrecarga repetida pode produzir impacto e osteófitos nessa região. Ressecar o excesso ósseo pode aliviar o impacto, mas retirar osso nativo posteromedial reduz a contenção e aumenta a exigência sobre o ligamento colateral ulnar medial.
A consequência da ressecção excessiva. Estudos biomecânicos mostram aumento progressivo da abertura em valgo à medida que mais olécrano posteromedial é removido. Assim, a cirurgia deve distinguir osteófito de margem articular saudável e avaliar o ligamento medial. Instabilidade rotatória posterolateral pertence a outro mecanismo, ligado sobretudo ao complexo colateral lateral.
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