Questão de Capsulite adesiva (TARO 2013)

Conceito-chave

O ombro perde movimento passivo. Na capsulite adesiva, a cápsula glenoumeral inflama e fibrosa, com retração importante no intervalo rotador. O sinal clínico decisivo é a limitação tanto ativa quanto passiva, geralmente mais evidente na rotação externa. Isso ajuda a separá-la de uma ruptura isolada do manguito, na qual a perda de força pode superar a restrição passiva.

Diabetes é a associação forte. Alterações metabólicas e fibrose tornam a capsulite muito mais frequente em pessoas com diabetes do que na população sem a doença. Tanto o tipo I quanto o tipo II aumentam o risco; duração da doença e outros fatores podem influenciar as estimativas. Doença tireoidiana também é associação conhecida. Como a evidência não sustenta afirmar com segurança que o tipo I é sempre mais acometido, o gabarito A precisa da ressalva acima.