Questão de Outros temas do ombro e cotovelo (TECOC/SBCOC Ombro e Cotovelo)

Conceito-chave

O aspirado de medula óssea (BMA, do inglês *bone marrow aspirate*) é a coleta de medula, geralmente da crista ilíaca (o osso da bacia), com uma agulha. A medula contém células capazes de ajudar na formação de osso, e o aspirado, às vezes concentrado por centrifugação, é usado como reforço biológico em fraturas que não consolidaram, falhas ósseas e outras situações.

Para obter um aspirado de boa qualidade, a técnica recomenda aspirar volumes pequenos em cada ponto e mudar a agulha de lugar várias vezes. Aspirar muito de um só ponto dilui a medula com sangue comum e reduz a quantidade de células úteis.

A principal contraindicação é a infecção ativa, por dois motivos. Puncionar e reimplantar material de um paciente com infecção pode espalhar o micro-organismo para o local onde o aspirado será colocado. E o ambiente inflamatório prejudica a qualidade e a função das células colhidas.

Outras contraindicações: doenças malignas do sangue (como leucemia e mieloma), infecção ou lesão no local da punção, distúrbios de coagulação não corrigidos e radioterapia prévia na região da bacia.

As outras alternativas não impedem a coleta. Anemia leve, pressão alta tratada e idade acima de 50 anos são comuns na população ortopédica. A idade, aliás, reduz a quantidade de células úteis na medula, o que afeta o rendimento, mas não a segurança do procedimento.