Questão de Anatomia do cotovelo (TARO 2016)

Conceito-chave

O nervo radial desce pela parte de trás do braço, contornando o úmero num sulco próprio, e chega à frente do cotovelo, entre os músculos braquiorradial e braquial. Ali ele se divide em dois ramos:

O ramo superficial, só sensitivo, desce por baixo do braquiorradial e vai dar sensibilidade ao dorso da mão.

O ramo profundo, motor, mergulha no músculo supinador, passando por baixo de uma borda fibrosa chamada arcada de Frohse. Ao sair do outro lado do supinador, já na parte de trás do antebraço, ele passa a se chamar nervo interósseo posterior. Ele comanda os músculos que esticam os dedos e o polegar.

No terço médio do antebraço, o interósseo posterior corre entre a camada superficial e a profunda dos músculos extensores, acompanhado da artéria interóssea posterior. Essa artéria é a companheira constante do nervo nesse trecho e serve de referência para encontrá-lo na cirurgia.

Só mais abaixo, no terço final do antebraço, o nervo encosta na membrana interóssea (a lâmina entre rádio e ulna) e termina como um pequeno ramo sensitivo para a articulação do punho.

Essa anatomia importa nas cirurgias do rádio pela via de trás (via de Thompson) e nas fraturas da parte de cima do rádio: é preciso localizar e proteger o nervo dentro do supinador antes de descolar o músculo.