Questão de Anatomia do ombro (SBOT-SP)

Conceito-chave

Os dois redondos. Parecem irmãos, mas são muito diferentes. O redondo maior nasce na face dorsal do ângulo inferior e do terço inferior da borda lateral da escápula, é grosso, passa pela frente da cabeça longa do tríceps e se insere na crista do tubérculo menor (lábio medial do sulco intertubercular). É rotador interno, adutor e extensor, inervado pelo subescapular inferior, e não faz parte do manguito rotador.

O redondo menor. Nasce nos dois terços superiores da borda lateral da escápula, logo abaixo do infraespinal, passa atrás da cabeça longa do tríceps e se insere na faceta inferior do tubérculo maior. É rotador externo, parte do manguito rotador, inervado pelo axilar (ramo posterior).

A regra da cabeça longa do tríceps. A cabeça longa passa entre os dois redondos, e isso define os espaços: acima do redondo maior e abaixo do redondo menor ficam o espaço quadrangular (lateral à cabeça longa: axilar e circunflexa posterior) e o espaço triangular (medial: circunflexa da escápula). Abaixo do redondo maior fica o intervalo triangular (radial e braquial profunda).

Como ler a figura. A letra na origem volumosa, no ângulo inferior da escápula, marca o redondo maior. A letra na inserção na faceta inferior do tubérculo maior, logo abaixo do infraespinal, marca o redondo menor. O grande dorsal nasce nas vértebras torácicas baixas, na fáscia toracolombar e na crista ilíaca, e não no ângulo da escápula (apenas algumas fibras podem sair dali).

Na prova: redondo maior: ângulo inferior da escápula ao tubérculo menor, rotador interno; redondo menor: borda lateral ao tubérculo maior, rotador externo do manguito.