Questão de Exame físico do ombro (TARO 2010)

Conceito-chave

O antebraço gira em dois sentidos: supinação (palma para cima, como quem segura uma tigela de sopa) e pronação (palma para baixo). A supinação é aproximadamente 15% mais forte que a pronação, e o motivo é um músculo: o bíceps.

Para supinar, o antebraço conta com dois músculos. O supinador, um músculo pequeno e profundo que funciona em qualquer posição do cotovelo, e o bíceps, que é o supinador mais potente quando o cotovelo está dobrado em torno de 90 graus. Nessa posição, o tendão do bíceps se enrola na tuberosidade do rádio e, ao contrair, desenrola o osso com grande força. É o movimento de apertar um parafuso com a mão direita.

Para pronar, o antebraço conta com o pronador redondo e o pronador quadrado, músculos menores, sem um músculo grande como o bíceps para somar força.

Isso ajuda a entender a ruptura do tendão distal do bíceps: a perda de força mais marcante é justamente na supinação, mais do que na flexão do cotovelo. É por isso que se valoriza tanto reinserir o tendão no lugar certo da tuberosidade, onde ele tem o melhor braço de alavanca para girar o rádio.