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Questão de Instabilidade do cotovelo (TARO 2012)

Ombro e cotoveloInstabilidade do cotoveloTARO 2012

Na luxação póstero-lateral do cotovelo, a última estrutura a se romper é

  1. a cápsula anterior.
  2. o complexo ligamentar lateral.
  3. o complexo ligamentar medial.
  4. o ligamento anular.
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Gabarito: C · o complexo ligamentar medial.

Conceito-chave

A sequência de O'Driscoll descreve uma progressão de lateral para medial. A ruptura começa pelo complexo ligamentar lateral, passa pela cápsula anterior e chega aos ligamentos mediais. Nesse modelo, o complexo medial é a última estrutura a ceder quando a luxação se completa. A sequência explica por que diferentes graus de instabilidade podem preservar parte das restrições mediais.

O resumo pediátrico apresenta também uma teoria concorrente, em que a força em valgo lesa primeiro o colateral medial ou arranca o epicôndilo e a luxação progride depois. Portanto, a resposta da questão corresponde ao modelo sequencial de O'Driscoll, não a uma afirmação de que toda luxação real necessariamente rompa as estruturas nessa ordem. A existência de mais de um mecanismo deve ser reconhecida.

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