Questão de Anatomia do ombro (TEOT 2024)

Conceito-chave

O redondo maior. Nasce na face posterior do ângulo inferior da escápula e se insere na crista do tubérculo menor, o lábio medial do sulco intertubercular. É adutor, extensor e rotador interno do braço, e é inervado pelo nervo subescapular inferior. Anatomicamente fica junto ao grande dorsal, que o contorna por baixo, gira ao redor dele e se insere no assoalho do sulco. É chamado de "pequeno ajudante do grande dorsal".

Os espaços da axila posterior. O redondo maior forma a borda inferior de três espaços. Espaço quadrangular: redondo menor em cima, redondo maior embaixo, cabeça longa do tríceps medial e úmero lateral; passam o nervo axilar e a artéria circunflexa posterior do úmero. Espaço triangular (medial): redondo menor, redondo maior e cabeça longa do tríceps; passa a artéria circunflexa da escápula. Intervalo triangular (lateral, abaixo do redondo maior): redondo maior em cima, cabeça longa e cabeça lateral do tríceps; passam o nervo radial e a artéria braquial profunda.

Como separar dos vizinhos. O subescapular fica na face anterior da escápula e vai ao tubérculo menor. O grande dorsal é largo e fino, vem das costas e da pelve, e se insere no assoalho do sulco. O serrátil anterior nasce das costelas e se prende na borda medial da escápula, sem chegar ao úmero.

Uso cirúrgico. O redondo maior, junto com o grande dorsal, é transferido para recuperar a rotação externa (procedimento de L'Episcopo) nas lesões maciças posterossuperiores e na paralisia obstétrica.

Na prova: o músculo grosso que vai do ângulo inferior da escápula ao lábio medial do sulco e forma a borda inferior do espaço quadrangular é o redondo maior.