Na avaliação da lesão SLAP, o Biceps Load Test 1 se diferencia do Biceps Load Test 2 pela posição do braço em
- abdução de 90°.
- abdução de 120°.
- elevação de 90°.
- elevação de 120°.
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A lesão SLAP (sigla em inglês para *superior labrum anterior to posterior*) é uma lesão do lábio superior da glenoide, no ponto onde se prende o tendão da cabeça longa do bíceps. Os testes de carga do bíceps (*biceps load test*), descritos por Kim, usam esse tendão para puxar o lábio e ver se dói.
Nos dois testes, o paciente fica deitado de barriga para cima, com o cotovelo dobrado a 90 graus, a palma da mão voltada para cima (supinação) e o ombro rodado para fora ao máximo. O examinador pede que o paciente dobre o cotovelo contra resistência. Se a dor aparece ou piora com essa contração, o teste é positivo.
A diferença está na abdução, o quanto o braço está aberto para o lado. No teste I, o braço fica a 90 graus de abdução. No teste II, a 120 graus.
Cada posição tem uma razão. O teste I foi descrito para pacientes com luxação anterior recidivante, e 90 graus de abdução com rotação externa é a posição de apreensão, em que essas pessoas sentem que o ombro vai sair. O teste II foi descrito depois, para pacientes sem instabilidade: a abdução maior aumenta a tensão do bíceps sobre o lábio superior.
Nenhum teste isolado confirma uma SLAP. Combinar dois ou três testes ajuda, e a confirmação costuma ser feita por artroscopia.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo