Questão de Peitoral maior e outras rupturas tendíneas (Ortopedia)

Conceito-chave

As três cabeças do tríceps. O tríceps tem cabeça longa, lateral e medial. A longa nasce no tubérculo infraglenoidal, cruza o ombro e forma o limite medial do espaço quadrangular. A lateral nasce na face posterior do úmero acima do sulco do nervo radial. A medial, a mais profunda, nasce abaixo do sulco. Todas vão ao olécrano e são inervadas pelo radial.

O problema desta questão. Não existe "cabeça curta" do tríceps na nomenclatura padrão; o termo pertence ao bíceps. O gabarito oficial marcou "cabeça curta" para a estrutura assinalada, que está na posição lateral e superficial do campo. A leitura mais coerente é que a banca chamou de "curta" a cabeça lateral, cujo ventre é mais curto que o da longa. Em outra prova com a mesma via, a banca marcou a cabeça longa para a estrutura central, e a "curta" aparecia como distrator. Na hora da prova, identifique a posição e escolha o nome que melhor corresponde.

O acesso posterior ao úmero. Na via posterior com divisão do tríceps, o intervalo superficial fica entre a cabeça longa, medial, e a lateral. Abaixo delas está a cabeça medial, dividida até o osso. O nervo radial com a artéria braquial profunda cruza o campo no sulco espiral, entre as origens lateral e medial. Na variante paratricipital, o tríceps é levantado inteiro pelas bordas, sem ser dividido.

Como reconhecer na imagem. Proximal e lateral, superficial: cabeça lateral. Central e medial, descendo da escápula: cabeça longa. No fundo, sobre o osso distal: cabeça medial.

Na prova: o tríceps tem cabeças longa, lateral e medial; se aparecer "curta", a banca provavelmente se refere à lateral.