Questão de Anatomia do ombro (TEOT 2023)

Conceito-chave

A origem dentro da articulação. A cabeça longa do bíceps nasce no tubérculo supraglenoidal da escápula e no lábio superior da glenoide, na chamada âncora do bíceps. Seu tendão atravessa a articulação glenoumeral por cima da cabeça do úmero, passa pelo intervalo rotador sob a polia (ligamento coracoumeral, glenoumeral superior e fibras superiores do subescapular) e desce pelo sulco intertubercular, entre os tubérculos maior e menor, até se juntar ao ventre muscular no braço.

Por que esse trajeto importa. Por ser intra-articular, o tendão é visto na artroscopia e sofre com as doenças do ombro. A âncora é o ponto das lesões SLAP. No sulco, o tendão pode inflamar (tendinopatia do bíceps), subluxar medialmente quando a polia ou o subescapular se rompem, ou romper, deixando a deformidade de Popeye. Pela sua função de depressor da cabeça, ele ajuda a estabilizar o ombro.

As outras estruturas da lista. O colo anatômico é o sulco logo abaixo da superfície articular da cabeça do úmero, onde se prende a cápsula; não é origem de músculo. O tubérculo maior recebe a inserção do supraespinal, infraespinal e redondo menor. A fossa infraespinal, no dorso da escápula, é a origem do infraespinal.

O contraste com a cabeça curta. A cabeça curta do bíceps nasce fora da articulação, no ápice do coracoide, com o coracobraquial, formando o tendão conjunto. As duas cabeças se inserem juntas na tuberosidade do rádio e no lacerto fibroso, e o músculo flexiona o cotovelo e é o supinador mais potente do antebraço.

Na prova: a cabeça longa do bíceps nasce no tubérculo supraglenoidal (e lábio superior); a cabeça curta, no coracoide.