Questão de Outras malformações congênitas (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Um bebê nasce com o antebraço terminando logo abaixo do cotovelo, com pequenos brotos onde seriam os dedos. A primeira pergunta dos pais é sobre o que fazer; a resposta do Green é quase sempre: acompanhar, apoiar e protetizar quando fizer sentido.

O que é, no Green (cap. 38). Na classificação de SWANSON, foi chamada de falha de formação transversal; hoje é descrita como falha de formação do eixo ou da diferenciação de todo o membro. É quase sempre unilateral e esporádica. O nível mais comum é o antebraço proximal: o tipo curto abaixo do cotovelo é a deficiência transversal mais frequente do membro superior.

O tratamento. Observação e apoio emocional são os pilares do método preferido dos autores. Os brotos digitais no coto só são removidos se infectarem com frequência ou se as unhas incomodarem. O alongamento do antebraço tem alta taxa de complicações e não melhora a função. O transplante de mão é contraindicado em crianças com deficiência transversa.

O KRUKENBERG. O rádio e a ulna são separados, e os músculos são reinseridos de modo que o rádio aperte contra a ulna, como uma pinça. É indicado raramente, por exemplo numa criança cega com deficiência abaixo do cotovelo e antebraço longo, que precisa da sensibilidade da pinça para explorar o mundo. Há poucos dados de ganho funcional, e a aparência é muito diferente do normal.

Por que esta questão foi criada. É uma gêmea das questões sobre o procedimento de KRUKENBERG e a classificação de SWANSON.