Na braquidactilia associada ao pseudo-hipoparatireoidismo, quais metacarpos são tipicamente encurtados?
- Do polegar e do indicador
- Do anelar e do mínimo, às vezes também do médio
- Só do indicador
- Do indicador e do médio, poupando o anelar
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Conceito-chave
Na braquidactilia, o padrão de ossos e dedos encurtados é muito consistente para cada forma, isolada ou sindrômica, e isso ajuda a reconhecer a síndrome por trás da mão curta (Green, cap. 36, p. 1392).
Os ossos. Os mais comumente envolvidos são a falange média (braquimesofalangia), seguida pelo metacarpo (braquimetacarpia); a falange distal e a proximal são menos acometidas. A epífise triangular da falange proximal do mínimo pode levar a desvio angular (Green, cap. 36, p. 1392 e 1393).
As classificações. A mais usada para a braquidactilia isolada é a de BELL, elaborada por TEMTAMY e McKUSICK, baseada na anatomia; a de KELLAM foca o componente sindrômico (Green, cap. 36, p. 1393).
O pseudo-hipoparatireoidismo. Envolve os metacarpos do anelar e do mínimo e, às vezes, do médio. A perda da proeminência metacarpal resulta numa metacarpofalângica encurtada (Green, cap. 36, p. 1393, Fig. 36.55).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 11 do SIMÃO 2021, que perguntou o osso e os dedos mais comumente afetados na braquidactilia (resposta esperada: falange média, segundo e quinto dedos). O acervo já cobra os ossos mais encurtados; aqui o foco é a forma sindrômica do pseudo-hipoparatireoidismo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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