Na sequência de lesão das partes moles da luxação do cotovelo descrita como círculo de HORII, qual estrutura pode continuar íntegra mesmo com o cotovelo luxado?
- Banda anterior do ligamento colateral medial
- Complexo do ligamento colateral lateral
- Cápsula anterior
- Cápsula posterior
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Conceito-chave
A luxação do cotovelo rompe as partes moles numa ordem previsível, como um anel que se abre de fora para dentro.
A sequência. A lesão começa no lado lateral e progride pela frente e por trás até o lado medial; é o chamado círculo de HORII. O complexo do ligamento colateral lateral é uma das primeiras estruturas lesadas, geralmente avulsionado do epicôndilo lateral. A banda anterior do ligamento colateral medial é a última estrutura lesada, e experimentalmente o cotovelo pode luxar com ela intacta. Essa ordem, prevista pelos modelos biomecânicos, parece se confirmar nas imagens das lesões reais (Green, cap. 22, p. 979).
O restante. As origens dos flexores e dos extensores têm lesão variável. Dependendo de como a energia se dissipa, o resultado é uma luxação simples, só capsuloligamentar, ou uma luxação complexa, com fratura da cabeça do rádio, do coronoide ou de ambos (Green, cap. 22, p. 979).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 83 do SIMÃO 2021, que perguntou a última estrutura lesada no círculo de HORII (resposta esperada: banda anterior do colateral medial). O acervo já cobra a direção da progressão; aqui o foco é a consequência prática de ela ser a última.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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