Pela espessura de Breslow, qual margem periférica de excisão se recomenda para um melanoma de até 1 mm na mão?
- 0,5 cm
- 1 cm
- 2 cm
- 3 cm
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Conceito-chave
A margem de excisão do melanoma encolheu com o tempo. Nos anos 1980, o padrão era 5 cm de margem, qualquer que fosse a espessura; hoje a margem acompanha a profundidade de invasão medida pela espessura de Breslow (Green, cap. 58, p. 2172).
As margens atuais (Green, cap. 58, p. 2172):
- In situ: 0,5 a 1 cm.
- Até 1,0 mm: 1 cm.
- De 1,0 a 2,0 mm: 1 a 2 cm.
- Acima de 2,0 mm: 2 cm.
Margem periférica, não profunda. Essas medidas valem só para a margem periférica, porque na mão é impossível obter margem profunda equivalente. Nas lesões in situ, pode-se ressecar até a gordura subcutânea; nas demais, a profundidade vai até o paratendão no dorso da mão e até a fáscia no antebraço (Green, cap. 58, p. 2172).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 77 do SIMÃO 2021, que perguntou a margem recomendada para lesões com Breslow abaixo de 1 mm.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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