Questão de Retalhos e cobertura cutânea (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2021)

Conceito-chave

O retalho romboide é um retalho de transposição desenhado ao lado de um defeito em forma de losango. Seu atrativo é que a área doadora fecha primariamente (Green, cap. 44, p. 1715).

O desenho de LIMBERG. Todas as medidas do losango que forma o defeito primário são iguais, inclusive a diagonal transversal. Essa diagonal é prolongada pelo mesmo comprimento, e a partir daí se traça um lado paralelo ao do defeito; o retalho é transposto levando o ponto de giro até o promontório do defeito (Green, cap. 44, p. 1716, Fig. 44.16).

O desenho de DUFOURMENTEL. Aqui a diagonal transversal pode ter qualquer comprimento. A diagonal transversal e um dos lados vizinhos são prolongados; o ângulo entre eles é dividido ao meio por uma linha do mesmo comprimento de um lado do defeito, e o lado seguinte é traçado paralelo à diagonal longitudinal. A transposição aproxima o ponto de giro do promontório (Green, cap. 44, p. 1716, Fig. 44.16).

E a Z-plastia de quatro retalhos? É outra família: serve para alongar uma linha de contratura, não para fechar um defeito em losango. Na figura do Green, a distância entre as extremidades do membro central chega a cerca de 264% do comprimento original (Green, cap. 44, p. 1716, Fig. 44.15).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 73 do SIMÃO 2021, que mostrou fotos de um retalho para carcinoma basocelular do antebraço e pediu seu nome (resposta esperada: retalho romboide). Sem a figura, e como o acervo já pergunta a forma geométrica do retalho de LIMBERG, aqui o foco é a diferença entre os dois desenhos.