Qual artéria é a principal fonte de sangue do retalho microcirúrgico de grande dorsal?
- Toracodorsal, continuação da subescapular depois da saída da circunflexa da escápula
- Circunflexa da escápula
- Torácica lateral
- Ramos segmentares iguais das intercostais, como num músculo tipo IV
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Conceito-chave
O grande dorsal é o "cavalo de batalha" da microcirurgia: grande, confiável e com pedículo longo. Saber de onde vem o sangue ajuda a não cortar o vaso errado.
A anatomia. O músculo nasce das seis vértebras torácicas inferiores, da fáscia toracolombar e da crista ilíaca posterior, e se insere no sulco intertubercular do úmero. O suprimento sanguíneo vem principalmente da artéria toracodorsal, continuação da subescapular depois que esta emite o ramo circunflexo da escápula, cerca de 2 cm após sua origem na axilar. A toracodorsal dá ramos para a parede torácica, notadamente um para o serrátil anterior, e chega ao hilo do músculo a cerca de 11 cm da axilar; logo depois do hilo, divide-se em dois ramos em 94% dos casos (Green, cap. 45, p. 1770, Fig. 45.23).
O tipo de MATHES e NAHAI. O grande dorsal é o exemplo do Green para o tipo V: um pedículo dominante e vasos periféricos segmentares (Green, cap. 44, p. 1732).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 100 do SIMÃO 2021, que cobrou afirmações sobre o retalho microcirúrgico do grande dorsal. Esta versão pergunta diretamente pela irrigação descrita no Green.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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