Um paciente com DUPUYTREN tem um dedo com 30 graus de flexão na metacarpofalângica e 30 graus na interfalângica proximal, sem alteração na distal. Em que estágio de TUBIANA ele está?
- Estágio 2
- Estágio 1
- Estágio 3
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Conceito-chave
O estadiamento de TUBIANA resume a gravidade do DUPUYTREN num número por dedo. A regra é simples: somar as contraturas da metacarpofalângica e da interfalângica proximal.
Como funciona. O estágio de TUBIANA agrupa a soma das contraturas em flexão da metacarpofalângica e da interfalângica proximal de cada raio, em faixas de 45 graus (Green, cap. 4, p. 154):
- Estágio 0: sem contratura.
- Estágio 1: 0 a 45 graus.
- Estágio 2: 45 a 90 graus.
- Estágio 3: 90 a 135 graus.
- Estágio 4: mais de 135 graus.
As medidas da interfalângica distal ficam de fora; as modificações do sistema acrescentam notações para nódulos e hiperextensão da distal.
Aplicando ao caso. 30 graus na metacarpofalângica mais 30 graus na proximal dão 60 graus: estágio 2.
A vantagem e o limite. É um resumo simples e conciso, que complementa, mas não substitui, a medida de cada articulação com goniômetro (Green, cap. 4, p. 154).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 97 do SIMÃO 2021, que pediu o estágio de TUBIANA de um dedo com 30 graus na metacarpofalângica e 30 graus na proximal.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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