Na retirada da fíbula vascularizada, entre quais músculos se encontram os vasos fibulares no terço médio da perna?
- Entre o tibial posterior e o extensor longo do hálux
- Entre o sóleo e o tibial posterior
- Entre o tibial anterior e o extensor longo do hálux
- Entre o tibial posterior e o flexor longo do hálux
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Conceito-chave
A fíbula vascularizada é o enxerto ósseo de escolha para grandes falhas de osso no antebraço e no úmero. O pedículo é a artéria fibular, e achar o plano certo para encontrá-la é metade da cirurgia.
O acesso. A colheita é feita por via lateral; a dissecção inicial é entre o fibular longo e o sóleo. No terço médio, os vasos fibulares ficam entre o flexor longo do hálux e o tibial posterior (Green, cap. 46, p. 1793, Fig. 46.4).
Na prática. A fáscia posterior do tibial posterior é dividida durante a liberação do pedículo. Se a epífise proximal for levada, a irrigação vem dos geniculares inferiores laterais e do ramo recorrente da tibial anterior (Green, cap. 46).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 24 do SIMÃO 2021, que perguntou entre quais músculos ficam os vasos fibulares na retirada da fíbula.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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