Questão de Transferências tendinosas e paralisias (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2021)

Conceito-chave

O nome engana: o músculo "oponente" não é o principal responsável pela oposição. Isso importa quando se escolhe onde fixar uma oponentoplastia.

O que o Green diz. O principal músculo da oposição do polegar é o abdutor curto do polegar, embora o oponente e o flexor curto também produzam alguma oposição. O adutor do polegar e os dois extensores extrínsecos fazem a retroposição, enquanto o flexor longo pode atuar como oponente ou retropositor, dependendo da posição do polegar (Green, cap. 31, p. 1192).

Na oponentoplastia. É por isso que a transferência costuma ser fixada na inserção do abdutor curto, às vezes em série com o mecanismo extensor do polegar, para somar pronação. A inervação também varia: o mediano supre o abdutor curto, o oponente e a cabeça superficial do flexor curto em 63% das mãos, mas só o abdutor curto e o oponente em 30% (Green, cap. 31).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 36 do SIMÃO 2021, que perguntou o principal músculo da oposição do polegar.