Sobre a dissociação escafolunar aguda, qual afirmação está de acordo com o Green?
- Quando dissociado, o semilunar tende a fletir junto com o escafoide
- Quando dissociado, o escafoide tende a estender e supinar
- Costuma vir de uma queda sobre a mão espalmada, punho estendido e desviado para ulnar
- A fileira distal desloca-se para palmar e supina
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Conceito-chave
O escafoide e o semilunar são vizinhos com tendências opostas. Presos um ao outro pelo ligamento escafolunar, um equilibra o outro. Soltos, cada um vai para o seu lado.
O mecanismo. Uma queda com a mão espalmada, com o punho em extensão, desvio ulnar e supinação intercarpal, pode causar desde pequenas entorses do escafolunar até luxações perilunares completas: são estágios do mesmo processo de desestabilização progressiva do perilunar (Green, cap. 13, p. 508).
O que acontece depois. O semilunar livre tende a estender, pela sua forma e por articular com uma superfície do rádio inclinada para palmar. Sem a amarração ao semilunar, o escafoide flete em torno do ligamento radioescafocapitato, prona e translada para dorsal e radial. O piramidal e o semilunar giram para dorsal, e a fileira distal translada para dorsal e gira em pronação (Green, cap. 13, p. 508, Fig. 13.14). O resultado é o padrão DISI.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 26 do SIMÃO 2021, que cobrou afirmações sobre a dissociação escafolunar aguda.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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