Como costuma evoluir a necrose avascular dos fragmentos depois de uma fratura da cabeça do rádio?
- Geralmente sem sintomas
- Com dor progressiva
- Com perda progressiva do movimento
- Com crepitação na flexoextensão
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Conceito-chave
A cabeça do rádio é irrigada por vasos que entram pelo colo. Quando ela quebra em pedaços, muitos fragmentos ficam sem sangue. Seria de esperar muita necrose com sintomas, mas a realidade é mais tranquila.
O que o Green diz. A necrose avascular provavelmente é comum após as fraturas da cabeça do rádio, porque os fragmentos desviados costumam ter suprimento sanguíneo ausente ou precário. Felizmente, geralmente é assintomática: os fragmentos costumam consolidar quando fixados de forma estável, revascularizam sem intercorrências e o colapso tardio é incomum. Por isso, recomenda-se uma conduta expectante (Green, cap. 19, p. 924).
Onde é diferente. A necrose de toda a cabeça associada às fraturas do colo do rádio é mais problemática (Green, cap. 19, p. 924).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 22 do SIMÃO 2021, que perguntou como evolui a necrose avascular secundária às fraturas da cabeça do rádio.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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