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Questão de Outras malformações congênitas (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2022)

Mão e punhoOutras malformações congênitasOrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2022

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova SIMÃO. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Na classificação das contraturas do polegar na artrogripose, que tipo tem a carpometacarpal e a metacarpofalângica fletidas?

  1. Tipo 1
  2. Tipo 2
  3. Tipo 3
  4. Tipo 4
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Gabarito: C · Tipo 3

Conceito-chave

O polegar da artrogripose pode estar dobrado em lugares diferentes, e cada combinação pede uma cirurgia diferente. A tabela do Green separa três padrões pela posição de duas articulações.

Os três tipos (Green, cap. 39, p. 1537, Tabela 39.2):

TipoCarpometacarpalMetacarpofalângica
1estendidafletida
2fletidaestendida
3fletidafletida

Qual é qual na prática. O polegar clássico da artrogripose tem a carpometacarpal estendida e a metacarpofalângica fletida (tipo 1), mais visto nas artrogriposes distais. Crianças com amioplasia e punho fletido costumam ter a carpometacarpal fletida com a metacarpofalângica estendida (tipo 2). A flexão de todas as articulações é menos comum e corresponde ao tipo 3 (Green, cap. 39, p. 1551).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 74 do SIMÃO 2022, que perguntou o tipo do polegar na palma associado à artrogripose (gabarito tipo III). Esta versão pergunta diretamente pela combinação que define o tipo 3 na tabela do Green.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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