Questão de Anatomia da mão e punho (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2022)

Conceito-chave

O mediano é o nervo da pinça e da sensibilidade da mão "que trabalha". Seu trajeto do braço ao antebraço passa por pontos de compressão que todo cirurgião da mão precisa conhecer.

Origem e braço. O mediano nasce das raízes dos fascículos lateral e medial (C5 ou C6 a T1). No braço, corre no compartimento anterior, inicialmente lateral à artéria braquial; cruza por cima dela e fica medial, e entra no antebraço sob a aponeurose bicipital. Não inerva músculos no braço (Netter, p. 202 e 203).

No antebraço. O mediano passa entre as cabeças superficial (umeral) e profunda (ulnar) do pronador redondo; essa interseção é muito citada como causa de compressão na síndrome do pronador, ao lado do lacerto fibroso e do arco do flexor superficial dos dedos. O ponto do pronador fica de 3 a 7,5 cm distal à linha dos epicôndilos, e o arco do superficial, a cerca de 6,5 cm (Green, cap. 28, p. 1100).

O que ele não inerva. O flexor ulnar do carpo e a metade ulnar do flexor profundo dos dedos são do nervo ulnar; por isso o mediano não inerva "todos" os flexores do punho e dos dedos.

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 64 do SIMÃO 2022, que cobrou afirmações sobre a anatomia do nervo mediano.