Numa lesão pós-ganglionar do tronco superior do plexo braquial, a reconstrução da divisão posterior do tronco superior com enxerto busca recuperar principalmente qual função?
- Flexão do cotovelo
- Rotação externa do ombro
- Abdução do ombro
- Flexão dos dedos
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Conceito-chave
O tronco superior (C5 e C6) se divide em uma divisão anterior e uma posterior. Cada uma vai para um lugar diferente, e o cirurgião escolhe para onde levar os enxertos de acordo com a função que quer devolver.
Quem leva o quê. A flexão do cotovelo vem do bíceps e do braquial, alcançados pela divisão anterior do tronco superior ou pelo musculocutâneo. A estabilidade, a abdução e a rotação externa do ombro vêm da reinervação do supraespinal e do infraespinal (pelo nervo supraescapular) e do deltoide, alcançado pela divisão posterior do tronco superior, pelo nervo axilar ou por sua divisão anterior (Green, cap. 34, p. 1316).
Juntando as peças. A divisão posterior leva ao fascículo posterior e ao nervo axilar, que inerva o deltoide: o grande abdutor do ombro. A rotação externa depende mais do infraespinal, pelo supraescapular, que sai do tronco superior antes das divisões.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 58 do SIMÃO 2022, que perguntou qual função se busca ao enxertar a divisão posterior do tronco superior.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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