Uma criança tem os dedos médio e anelar unidos por toda a extensão da comissura, inclusive as unhas, e a radiografia não mostra ponte óssea. Como esse quadro é classificado?
- Sindactilia incompleta
- Sindactilia completa e simples, com sinoníquia
- Sindactilia complexa
- Sindactilia complicada
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
A sindactilia aparece em cerca de 1 a cada 2.000 nascidos vivos, é bilateral em metade dos casos e duas vezes mais comum em meninos (Green, cap. 36, p. 1374). Para planejar a cirurgia, o Green a classifica por dois eixos.
Eixo 1: até onde vai a união. Na sindactilia incompleta, a união não chega à ponta dos dedos. Na completa, ela envolve toda a comissura, às vezes com fusão das unhas vizinhas, a sinoníquia (Green, cap. 36, p. 1374, Fig. 36.3).
Eixo 2: que tecidos estão unidos. Na simples, a ponte é só de partes moles. Na complexa, há osso na massa de fusão, mais comumente os tufos das falanges distais unidos. Na complicada, há estruturas esqueléticas orientadas de forma aberrante entre os dedos (Green, cap. 36, p. 1374, Fig. 36.2).
Aplicando ao caso. União de toda a comissura com unhas fundidas: completa, com sinoníquia. Sem ponte óssea na radiografia: simples.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 58 do SIMÃO 2024, que mostrava a foto de uma sindactilia e pedia a classificação (gabarito: completa com sinoníquia). Como o OrtoQuestões não reproduz a imagem da prova, o caso foi descrito em texto.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo