Sobre a estabilidade do cotovelo e as fraturas do coronoide, qual afirmação está de acordo com o Green?
- A incisura entre o coronoide e o olécrano dá estabilidade sobretudo no plano axial
- Na tríade terrível (ponta do coronoide, cabeça do rádio e luxação), o risco de nova luxação é pequeno
- As fraturas da faceta anterolateral do coronoide são as associadas à subluxação do cotovelo
- O coronoide que avança para medial e a cabeça do rádio do lado lateral estabilizam o cotovelo contra estresse em varo, em valgo e rotacional
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Conceito-chave
O cotovelo é estável por um encaixe ósseo profundo, ajudado pelos ligamentos. Entender quem segura em cada direção explica por que pequenas fraturas do coronoide podem ser tão importantes.
Quem segura em cada plano. A incisura formada pelo coronoide e pelo olécrano dá estabilidade no plano sagital (frente e trás). A extensão do coronoide para medial e a cabeça do rádio do lado lateral aumentam a estabilidade no plano coronal (varo e valgo) e sob estresse rotacional (Green, cap. 20, p. 938).
Pequenas fraturas, grandes consequências. Mesmo fraturas pequenas do coronoide podem estar associadas a subluxação ou luxação do cotovelo. As fraturas da faceta anteromedial se associam à subluxação, sobretudo quando o colateral lateral é avulsionado do epicôndilo lateral (o padrão posteromedial em varo). E as fraturas da ponta do coronoide associadas a fratura da cabeça do rádio e luxação do cotovelo, a chamada tríade terrível, são propensas a reluxar ou subluxar (Green, cap. 20, p. 938).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 89 do SIMÃO 2024, que cobrou afirmações sobre a estabilidade do cotovelo e as lesões do coronoide.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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