Na classificação radiográfica de LARSEN, DALE e EEK para a destruição articular na artrite reumatoide, qual correspondência está correta?
- Grau 0: alterações mutilantes, com perda do contorno ósseo original
- Grau 1: erosões intensas e espaço articular desaparecido
- Grau 3: várias erosões menores que 1 mm
- Grau 2: uma ou várias erosões pequenas, com mais de 1 mm de diâmetro
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Conceito-chave
Na artrite reumatoide, a radiografia conta a história da destruição articular, e a escala de LARSEN, DALE e EEK, de 1977, dá números a essa história. Ela vai do normal ao mutilante, e cada grau tem uma palavra-chave.
A escala (Green, cap. 55, p. 2047, Tabela 55.2):
| Grau | Achado |
|---|---|
| 0 | contornos ósseos intactos e espaço articular normal |
| 1 | erosão com menos de 1 mm ou estreitamento do espaço articular |
| 2 | uma ou várias erosões pequenas, com mais de 1 mm |
| 3 | erosões marcadas |
| 4 | erosões graves, sem espaço articular, mas com contornos ósseos parcialmente preservados |
| 5 | alterações mutilantes, com os contornos ósseos originais destruídos |
Como decorar. O limite de 1 mm separa o 1 do 2. Do 3 em diante a palavra muda: marcadas (3), graves com espaço perdido (4), mutilantes (5). Na versão de escore total, avaliam-se interfalângicas proximais e metacarpofalângicas do 2º ao 5º dedo, os quatro quadrantes do punho e as metatarsofalângicas, com pontuação de 0 a 160 (Green, cap. 55, p. 2047).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 49 do SIMÃO 2024, que cobrou a classificação de LARSEN, DALE e EEK.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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