Questão de Tumores da mão (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2024)

Conceito-chave

O carcinoma basocelular é o câncer de pele mais comum do corpo, mas na mão ele é visita rara. Por isso, quando aparece no dorso da mão de um idoso com muita exposição solar, o cirurgião precisa saber o que esperar dele.

Raro na mão. Embora seja o câncer de pele mais comum, o carcinoma basocelular é relativamente raro em alguns locais, como a mão; ali, o carcinoma espinocelular é muito mais comum (Green, cap. 58, p. 2166).

O comportamento. O carcinoma basocelular surge sem lesão precursora, nasce da camada basal da epiderme e dos anexos pilossebáceos, e é localmente agressivo e recorrente; a metástase é rara (Green, cap. 58, p. 2166). Ou seja, ele não costuma se espalhar pelo corpo, mas invade e destrói o que está em volta se for deixado ou ressecado com margem insuficiente.

Tipos que mudam o prognóstico. O Green separa as lesões circunscritas das difusas: as nodulares e circunscritas geralmente são menos virulentas, e a classificação considera ainda o grau de diferenciação e a profundidade de invasão, percebida clinicamente pela fixação às estruturas profundas (cap. 58, p. 2166). O nodular pigmentado pode imitar o melanoma, mas se comporta como um basocelular nodular.

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 100 do SIMÃO 2024, que cobrou o comportamento do carcinoma basocelular na mão.