No ligamento escafolunar, o que a sua porção dorsal faz de mais importante, segundo o Green?
- Resistir à rotação do carpo
- Absorver as cargas de compressão do punho
- Impedir que escafoide e semilunar se separem ou deslizem um sobre o outro no sentido dorsopalmar
- Facilitar o deslizamento entre os ossos do carpo
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Conceito-chave
Na artroscopia, o ligamento escafolunar parece uma peça só. Mas ele tem três partes com funções diferentes, e saber qual parte faz o quê explica por que a reconstrução foca justamente na porção dorsal.
O desenho do ligamento. A ligação escafolunar é uma estrutura em forma de C com três porções contínuas: os ligamentos escafolunares palmar e dorsal e a membrana fibrocartilaginosa proximal (Green, cap. 13, p. 492). O dorsal liga as margens dorsal e distal do escafoide e do semilunar, é formado por fibras espessas e tem papel primordial na estabilidade do escafoide (p. 492). A membrana proximal costuma estar perfurada em pessoas mais velhas ou ativas, sem que isso signifique instabilidade.
Quem faz o quê. O capítulo de fraturas do carpo divide as funções com clareza: a região dorsal resiste à translação palmar-dorsal e ao afastamento (gap), enquanto a porção volar resiste à rotação; a região fibrocartilaginosa proximal é a mais fraca (Green, cap. 16, p. 678). Por isso a dissociação completa é definida pela ruptura do ligamento escafolunar dorsal (cap. 13, p. 499), e muitas reconstruções se concentram nele.
Divergência. A correção da prova marcou como resposta "resistir à rotação do carpo". Pelo Green, essa é a função da porção palmar; a dorsal resiste à translação e ao afastamento (cap. 16, p. 678). A questão segue o livro.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 44 do SIMÃO 2024, que perguntou a principal função da região dorsal do ligamento escafolunar.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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