Pela classificação de ZAPICO dos tipos de semilunar, qual tipo é o mais associado à doença de KIENBÖCK e qual a sua frequência?
- Tipo 1, cerca de 30%
- Tipo 1, cerca de 50%
- Tipo 2, cerca de 50%
- Tipo 2, cerca de 30%
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Conceito-chave
Por que algumas pessoas desenvolvem KIENBÖCK e outras não? Parte da resposta está na forma do próprio semilunar, e ZAPICO olhou para isso.
Os três tipos. ZAPICO categorizou o semilunar em três tipos pela forma óssea. Na Fig. 16.56 do Green as frequências aparecem: tipo I em cerca de 30%, tipo II em cerca de 50% e tipo III em cerca de 20% (cap. 16, p. 727).
Por que o tipo 1 é o vulnerável. O semilunar tipo 1 de ZAPICO é trapezoidal e tem angulação trabecular intraóssea maior que 135 graus. ZAPICO o associou à variância ulnar negativa e relatou que ele era mais suscetível à doença de KIENBÖCK, porque a geometria das trabéculas cria um plano potencial de fraqueza (Green, cap. 16, p. 727). A variância ulnar negativa, por sua vez, é mais comum no paciente jovem com KIENBÖCK (p. 727).
| ZAPICO (Green, Fig. 16.56) | Frequência | Observação |
|---|---|---|
| I | cerca de 30% | trapezoidal, trabéculas acima de 135 graus; mais suscetível |
| II | cerca de 50% | o mais comum na população |
| III | cerca de 20% |
A pegadinha. O tipo mais comum na população (o II, 50%) não é o mais associado à doença; o associado é o I, que é minoria.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 24 do SIMÃO 2024, que cobrou o tipo de ZAPICO mais associado ao KIENBÖCK e sua frequência.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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