Questão de Deficiências longitudinais e mão torta (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2024)

Conceito-chave

Uma criança com mão torta radial tem o punho desviado, mas na radiografia o rádio está lá, inteiro, só que fino e curto de ponta a ponta. A classificação de BAYNE e KLUG existe para separar exatamente isso: o quanto do rádio existe.

O que se classifica. A deficiência radial longitudinal é graduada pela gravidade radiográfica do rádio (Green, cap. 38, p. 1495). A Tabela 38.2 do Green, modificada por JAMES e colaboradores, olha o polegar, o carpo, o rádio distal e o rádio proximal em cada tipo. Os tipos N e 0 foram acrescentados depois, para polegar isolado e para carpo anormal com rádio de comprimento normal.

A lógica dos tipos 1 a 4. No tipo 1 o rádio distal é mais de 2 mm mais curto que a ulna, mas o proximal é normal. No tipo 2 há hipoplasia do rádio distal e do proximal: o osso existe inteiro, só que pequeno. No tipo 3 falta parte do rádio (ausência distal, com hipoplasia proximal variável). No tipo 4 o rádio está ausente (Green, cap. 38, Tabela 38.2 e Fig. 38.1).

BAYNE e KLUG (Green, Tabela 38.2)	Rádio distal	Rádio proximal
1	mais de 2 mm mais curto	normal
2	hipoplasia	hipoplasia
3	ausente	hipoplasia variável
4	ausente	ausente

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 69 do SIMÃO 2024, que cobrou em que tipo de BAYNE e KLUG o rádio é hipoplásico nas duas extremidades.